직무능력기반 입사지원서

◆ 채용분야: 안전보건공단 강원동부지사 업무직(보훈) 환경미화원

1. 인적사항 항목

수험번호			연락처	(휴대폰) 010-xxxx-xxxx
성명	한글	홍길동
				(비상연락처) xxx-xxxx-xxxx
	한자	洪吉童
				(이메일) 123456@abc.com
	영문	Hong, Gil-Dong

※ 인적사항을 유추할 수 있는 회사, 출신대학 등의 이메일 사용금지

2. 지원자격 충족 여부

구 분		충족여부	증빙서류 (면접심사 시 제출)
공통	「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 취업지원대상자	□ 충족 □ 불충족	보훈번호 <필수작성>	가점비율 <필수작성>
			예) 00-000000	예) 5% 또는 10%
			취업지원대상자 증명서 원본 1부 <‘26. 8. 3. 이후 발급>
	공단 「인사규정」 제18조(결격사유)에 해당하지 않는 자	□ 충족 □ 불충족	후견등기사항 부존재증명서 원본 1부 <‘26. 8. 3. 이후 발급>
	정년(임용예정일 기준 만 65세)에 도달하지 않은 자	□ 충족 □ 불충족	사진이 부착된 신분증* 원본(제시용) 및 사본(제출용) 각 1부
	임용예정일 즉시 근무 가능한 자	□ 충족 □ 불충족	-

* 주민등록증(모바일 포함), 운전면허증(모바일 포함), 유효기간 내 여권, 유효기간 내 주민등록증 발급신청 확인서, 국가보훈등록증(모바일 포함), 장애인복지카드, 청소년증, 유효기간 내 청소년증 발급신청 확인서

3. 우대사항 해당 여부 및 증빙서류 정보

구 분	해당 여부	증빙서류	증빙서류 정보
「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 취업지원 대상자	□ 해당 □ 미해당	취업지원대상자증명서 원본	가점비율, 보훈번호
「장애인고용촉진 및 직업재활법」 시행령 제3조에 따른 장애인	□ 해당 □ 미해당	<다음 ➀~ ➃ 중 해당사항> ➀ 장애인증명서 원본 ➁ 중증장애인 확인서* 원본 ➂ 국가유공자 확인서 (상이등급 포함) 원본 ➃ 보훈보상대상자 확인서 (상이등급 포함) 원본 * 중증장애인 확인서는 「중복된 장애의 합산 판정 기준 및 중증장애인 확인 고시」 제6조에 의거한 서류에 한함	장애구분, 장애내용 등

직무수행계획서

◈ 블라인드 채용에 따라 지원서 작성 시 직무와 관련 없는 인적사항 또는 인적사항을 유추할 수 있는 내용 (예: 성별, 연령, 사진, 신체조건, 학교명, 출신지역, 종교, 혼인여부, 가족 관계 등)이 드러나지 않도록 주의하시기 바랍니다.

[지원동기] 안전보건공단에 지원하게 된 동기와 우리 공단이 귀하를 채용해야 하는 이유를 기술해주시기 바랍니다. (700자 이내)

[직무수행능력] 지원분야의 직무를 수행하기 위해 본인이 갖춘 역량과 이를 바탕으로 어떻게 향후 직무를 수행할 계획인지 기술해주시기 바랍니다. (700자 이내)

[책임·성실성] 지원분야 직무를 수행함에 있어 귀하의 책임감을 보여줄 수 있는 사례 또는 경험이 있었다면 자유롭게 기술해 주시기 바랍니다. (700자 이내)

[대인관계능력] 조직 구성원으로서 타인과 업무 수행한 경험 또는 협업 등을 통해 문제를 해결한 경험이 있다면 자유롭게 기술해 주시기 바랍니다. (700자 이내)

개인정보 수집·이용 동의서

① [수집·이용 목적]

안전보건공단 강원동부지사의 업무직(환경미화원) 채용 관련 응시자 인적사항 등은 채용 관련 심사 목적으로만 사용합니다.

② [수집항목]

성명, 전화번호, 이메일 등

③ [개인정보의 보유 및 이용 기간]

수집된 정보는 안전보건공단 강원동부지사의 환경미화원 업무직 채용을 위해 사용되며 채용일로부터 5년까지 보존됩니다.

④ [동의 거부권리 안내]

본 개인정보 수집·이용 등 아래의 사항에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서는 접수되지 않습니다.

위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용목적 및 개인정보 보유기간에 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

2026.      .       .

성  명                  (서명, 날인)